Exame Anti HBs: Importância e Interpretação

A hepatite B é uma infecção viral que afeta o fígado, podendo levar a complicações graves como cirrose e câncer. No Brasil, entre 2000 e 2023, 36,8% dos casos confirmados de hepatites virais foram referentes à hepatite B, sendo a segunda maior causa de morte entre as hepatites virais (Boletim Epidemiológico, 2024). Diante desse cenário, o exame Anti-HBs surge como uma ferramenta crucial na prevenção e controle dessa doença, também classificada como uma infecção sexualmente transmissível (IST). Neste artigo, vamos explorar em detalhes o exame Anti-HBs, sua importância, interpretação dos resultados e muito mais.

O que é o Exame Anti-HBs?

O exame Anti-HBs, também conhecido como sorologia para hepatite B, é um exame de sangue que detecta a presença de anticorpos contra o antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg) no organismo. A presença desses anticorpos indica que o indivíduo está protegido contra a doença, seja por ter sido vacinado ou por ter se recuperado de uma infecção prévia.

Por que é importante fazer o Exame Anti-HBs?

O exame Anti-HBs desempenha um papel fundamental em diversas situações:

• Avaliar a imunidade: Permite verificar se você está protegido contra a hepatite B.
• Monitorar a resposta à vacina: Confirma se a vacinação foi eficaz na produção de anticorpos protetores.
• Rastrear a infecção: Em conjunto com outros marcadores laboratoriais, identifica pessoas que tiveram contato com o vírus, mesmo sem sintomas.
• Prevenir a transmissão: Possibilita a adoção de medidas para evitar a disseminação do vírus, especialmente em populações vulneráveis.

Quem deve realizar o exame de Anti-HBs?

O exame Anti-HBs é recomendado para:

• Pessoas que receberam a vacina contra hepatite B
• Profissionais de saúde
• Gestantes
• Parceiros sexuais de pessoas com hepatite B
• Usuários de drogas injetáveis
• Pessoas que fizeram hemodiálise
• Viajantes para áreas com alta prevalência da doença
• Pessoas com sintomas de hepatite

Como funciona o Exame Anti-HBs?

O exame Anti-HBs pode ser feito por sorologia tradicional ou no formato point-of-care por método imunocromatográfico.

• Sorologia tradicional: Realizada em laboratório por coleta de sangue venoso.
• Point-of-Care Testing: Costuma ser realizado em unidades de saúde, farmácias ou clínicas por amostra de sangue retirada da ponta do dedo, com liberação do resultado em até 30 minutos.

Orientações para antes de fazer o exame

• Geralmente, não é necessário jejum.
• Informe ao médico sobre qualquer medicamento que esteja tomando.
• Se estiver grávida ou amamentando, avise o médico.

Como interpretar o resultado do exame de Anti-HBs?

O exame Anti-HBs é o único recomendado para verificar imunidade contra o vírus da Hepatite B (VHB). O marcador Anti-HBs geralmente está presente entre a primeira e a décima semana após o desaparecimento do HBs, e indica:

• Imunidade ativa: contato prévio com o vírus ou resposta à vacinação.   
• Imunidade passiva: uso da imunoglobulina anti-hepatite B ou transferência de anticorpos maternos durante a gestação.

Valores de Referência do Exame Anti-HBs

Os valores de referência podem variar entre laboratórios, mas geralmente, no entanto, geralmente são considerados:

Não reagente

Indica ausência ou baixo nível de anticorpos, o que significa suscetibilidade à infecção pelo HBV. Por isso, o paciente deve procurar um serviço de saúde para tomar a vacina. O exame deve ser repetido 30 dias após a imunização.

Reagente

Indica imunidade pelo sucesso da imunização pelas vacinas ou por contato prévio com o vírus. O paciente deve continuar com as medidas preventivas.

Diferença entre Anti-HBs e Outros Exames Relacionados à Hepatite B

O Anti-HBs é apenas um dos exames utilizados no diagnóstico da hepatite B. Outros exames, como o HBsAg (antígeno de superfície do vírus da hepatite B), Anti-HBc (anticorpo contra o core do vírus da hepatite B) e HBeAg (antígeno “e” da hepatite B), também são importantes para avaliar diferentes aspectos da infecção.

Perguntas frequentes sobre Anti-HBs

Quais são os sintomas da Hepatite B?

A maioria dos casos de Hepatite B não apresenta sintomas. Os mais comuns costumam aparecer de um a seis meses após a infecção. O período inicial da infecção corresponde à fase aguda da doença. Os sintomas tendem a desaparecer espontaneamente até 6 meses após seu início. Caso o vírus persista no organismo, a doença pode evoluir para a forma crônica, que é assintomática até que evolua para cirrose. Os sintomas da fase aguda incluem:

• Cansaço;
• Tontura;
• Enjoo e/ou vômitos;
• Febre;
• Dor abdominal;
• Pele e olhos amarelados;
• Urina escura e fezes claras.

Como a Hepatite B é transmitida?

A hepatite B pode ser transmitida de diversas formas:

• Transmissão vertical: Da mãe para o filho durante a gestação ou parto.
• Relações sexuais sem proteção
• Contato com sangue ou outros fluidos corporais infectados: agulhas ou seringas usadas, acidentes com materiais perfurocortantes contaminados, etc.
• Compartilhamento de objetos de uso pessoal: lâminas de barbear, escovas de dente, material de manicure, etc.

Como evitar a infecção pela Hepatite B?

É possível evitar a infecção por meio da vacinação. A vacina contra a Hepatite B faz parte do calendário de vacinação da criança. Além disso, ela está disponível no Sistema Único de Saúde (SUS) para todas as pessoas, independentemente de idade e/ou condições de vulnerabilidade.

Onde fazer o exame Anti-HBs?

O Exame Anti-HBspode ser realizado em:

• Laboratórios de análises clínicas
• Clínicas
• Unidades de saúde
• Farmácias

O que fazer em caso de Resultado Positivo no Exame Anti-HBs?

Se o seu exame Anti-HBs for positivo, significa que você está protegido contra a hepatite B. No entanto, é importante conversar com seu médico para entender o resultado e discutir medidas preventivas adicionais, se necessário.

Posso ser vacinado se meu exame Anti-HBs for positivo?

Não há necessidade. A presença de Anti-Hbs já indica imunidade.

Referências bibliográficas

• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Boletim Epidemiológico: Hepatites Virais. Brasília: Ministério da Saúde, 2024. 
• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das Infecções Sexualmente Transmissíveis, do HIV/Aids e das Hepatites Virais. Manual Técnico para o Diagnóstico das Hepatites Virais. – Brasília: Ministério da Saúde, 2016
• MD.Saúde. Hepatite B. Disponível em: https://www.mdsaude.com/gastroenterologia/hepatite-b/. Acesso em: 03 set. 2023. 
• BRASIL. Ministério da Saúde. Hepatite B. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/h/hepatites-virais/hepatite-b. Acesso em: 03 set. 2023.
• KUMAR, Sonal. Hepatite B (aguda). In: Manuais MSD edição para profissionais. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-hep%C3%A1ticos-e-biliares/hepatite/hepatite-b-aguda. Acesso em: 3 set. 2024.